[单选题]患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
脑血栓形成
[单选题]患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次。
正确答案 :
[单选题]引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是()。
正确答案 :C
中脑
解析:皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出,可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。
[单选题]细菌性脑膜炎的脑脊液改变为()。
正确答案 :D
脑脊液浑浊
解析:神经系统常见疾病的脑脊液改变特点,在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病,该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。
[单选题]蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为()。
正确答案 :A
脑脊液呈均匀一致血性
[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
正确答案 :A
确切的病史及体征
解析:震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
[单选题]患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。
正确答案 :B
丘脑出血
解析:患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此多为脑出血,由于查体见上视不能,出血部位考虑为丘脑的可能性大。
[单选题]患者,女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT检查见出血灶,其出血部位最可能为()。
正确答案 :E
小脑
解析:该题考查的是脑出血的定位,常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握,该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤,因此定位为小脑。
[单选题]椎-基底动脉系统TIA一般不出现()。
正确答案 :C
一过性黑矇
解析:颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干,小脑,眼动脉是颈内动脉分支,故椎-基底动脉TIA,一般不会出现一过性黑矇。
[单选题]有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()。
正确答案 :B
反复发作,每次发作症状大致相似
解析:TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作,每次发作症状大致相似,症状多在1小时内缓解,CT或MRI检查无责任病灶。
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