[单选题]门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

正确答案 ：C

肝功能减退引起低蛋白血症

解析：门静脉高压症腹水形成与下列因素有关：肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗是主要原因。其次是门静脉系毛细血管床滤过压增高；肝窦和窦后阻塞时，大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔；肝功能损害时，醛固酮和抗利尿激素在血内水平升高，引起钠和水的潴留。

[单选题]门腔分流术后两天内应注意观察的并发症是（）

正确答案 ：A

血管吻合口破裂内出血

[多选题]门静脉高压症外科治疗的目的（）

正确答案 ：A

A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.减少腹水D.防止上消化道出血E.防止肝性脑病

[多选题]门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（）

正确答案 ：A

A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.限制高脂肪和高蛋白食物E.饮食细软，不过烫

[单选题]男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

正确答案 ：

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）

正确答案 ：A

A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简单，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血供应E.明显降低门静脉压力，减少再出机会

[单选题]男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

正确答案 ：

[单选题]女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

正确答案 ：

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）

正确答案 ：B

脾大

[单选题]有关门静脉高压症的手术前准备错误的是（）

正确答案 ：E

手术当天放置胃管

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