正确答案: B

软产道损伤

题目：患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。

解析：产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关氧消耗的说法不正确的是（）

代表组织的实际需氧量

解析：氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，能反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。

[单选题]小儿惊厥持续状态是指（）

一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复

解析：根据惊厥持续状态定义，小儿惊厥持续状态是指：一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复。

[单选题]关于食物生热效应描述正确的是（）

以上都对

解析：食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗，又称为食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10％，和摄入底物的代谢有关。

[单选题]俯卧位通气主要用于难以纠正的（）

A+B

解析：俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，FiO2>60％时氧合指数<200mmHg，持续>24小时，并且Pplat>30cmH2O或PEEP＞15cmH2O。

[单选题]患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）

调整呼吸机模式，改为容量控制通气

解析：气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH2O／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmH2O（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

[单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为（）

临时心脏起搏器

解析：根据病史，患者为急性右室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心输出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，可再拔除起搏器。

[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括（）。

非手术保守治疗

解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

[单选题]关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）。

PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时

解析：降钙素原（PCT）在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时。

[单选题]下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）。

气胸

解析：纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等，一般不会发生气胸。