[单选题]以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()
正确答案 :B
[单选题]患者女性,30岁,因低热5天,鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。检查发现,鼻涕清,后咽略有红斑,上颌窦有轻微叩击痛。以下哪种治疗最适合该病人()
正确答案 :A
用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状
解析:在非长期卧床的病人中,大部分急性窦炎是病毒感染所致,不需抗生素治疗或X线检查。治疗应对症,包括减充血药、退热药和镇痛药。症状持久或恶化的病人应接受抗生素治疗,疗程一般超过7天。
[多选题]不符合分泌性中耳炎听力下降的是()
正确答案 :BDE
韦氏误听
低频为主的波动性听力下降
瞬息间突然发生的重度听力下降
[多选题]关于分泌性中耳炎的治疗,下述哪项治疗属于清除中耳积液,改善通气引流()
正确答案 :ABCD
鼓膜穿刺抽液
鼓膜切开术
鼓膜置管术
咽鼓管吹张
[多选题]急性化脓性中耳炎全身治疗的原则包括()
正确答案 :ABDE
早期足量应用抗生素
1%麻黄素生理盐水滴鼻
全身症状重者给予支持疗法
注意休息,调节饮食,疏通大便
[单选题]患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
正确答案 :
[多选题]患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
正确答案 :
[单选题]患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。
正确答案 :
解析:慢性化脓性中耳炎的诊断应根据病史、鼓膜穿孔及鼓室情况,结合颞骨CT图像综合分析,诊断病变性质及范围,而不可仅凭鼓膜穿孔的位置、大小以及流脓的情况匆忙作出诊断。该病的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、消除病因、恢复听力。局部用药原则为:①用药前应用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药;②氨基苷类抗生素制剂滴耳可引起内耳中毒,忌用;③水溶液易经小穿孔进入中耳为其优点,但亦易流出,甘油制剂比较黏稠,接触时间较长,却不易通过小穿孔;④为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂;⑤避免用有色药液,以免妨碍对局部的观察;⑥需用抗生素滴耳时,应参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的、无耳毒性的药物;⑦忌用腐蚀剂。此患者CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,最适宜的术式为乳突开放+鼓室成形术。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,可单纯行鼓室成形术。
[单选题]患者男性,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。
正确答案 :
[单选题]患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。
正确答案 :
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