[单选题]球结膜水肿见于()。
正确答案 :B
颅内高压
解析:球结膜透明而隆起为球结膜水肿,见于脑水肿或输液过多。故本题选B。
[单选题]对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()。
正确答案 :B
抗核抗体
解析:A项增高多见于慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。B项阳性主要见于系统性红斑狼疮,其阳性率达96%,也可出现在类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、慢性肝炎等,但滴度较低。C项减低多见于血清病、链球菌感染所致的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎等。D、E项在临床上常作为测定人体细胞免疫功能的指标之一。故本题选B。
[单选题]上输尿管点的位置是在()。
正确答案 :B
脐水平线上腹直肌外缘
解析:【考点】肾和尿路有感染时出现的压痛点。肾和尿路有感染时出现的压痛点:①季肋点(前肾点):在第10肋骨前端,右侧位置稍低,此相当于肾盂位置;②上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘;③中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘;④肋脊点:背部第12肋骨与脊柱交角(肋脊角)的顶点;⑤肋腰点:腰肌外缘与第12肋骨交角(肋腰角)的顶点。当肾周围脓肿或肾盂肾炎时,肋脊点和肋腰点有压痛或叩击痛。题中腹直肌外缘与肋弓交点(右侧)是胆囊点。
[单选题]男性,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()。
正确答案 :D
食管静脉曲张破裂
解析:【考点】呕血的病因。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml,并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现),患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎,现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大),因此容易有侧支循环形成,尽管未提到腹壁静脉曲张,但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血,因此答案是D。其余四种疾病均不支持。
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