正确答案: D

肺癌

题目：患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现朐水最可能的原因是（）

解析：本例体检提示为单侧大量胸腔积液，胸水淡黄色，比重1.024（>1.018），总蛋白36g/L（>30g/L），判断该胸水为渗出性。故可首先排除缩窄性心包炎，因其所致积液多为双侧，且为漏出液。而渗出性胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。因患者为老年女性，且无低热，应首先考虑肿瘤性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哮喘持续状态有效的药物治疗是（）

地塞米松

解析：治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作，此类药的主要作用为舒张支气管，包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类；②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。故选C。A、B、D、E都不是治疗哮喘的药物，故不选。

[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）

肋间神经阻滞

[单选题]抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）

产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

支气管扩张药

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）

Ⅰ型呼吸衰竭

[单选题]符合肺脓肿的是（）

X线胸片表现为大片状阴影，内有空洞液平面

[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）

慢性肺血栓栓塞症

解析：目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类：①肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；②左心疾病相关性肺高血压；③与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；④慢性血栓栓塞性肺高压；⑤机制不明或多种因素所致肺高血压。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。要特别注意本题的提问方式，一不小心就容易错选为E。

[单选题]淋巴源性肿瘤（）

后纵隔