正确答案: D

梗死灶锥体形

题目：肾梗死（）

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[单选题]患者，30岁，3天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然出现剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温正常，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，大便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）

霍乱

解析：霍乱腹泻特点为不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样。

[多选题]小儿生长发育的一般规律为（）

由上到下

由近到远

由粗到细

由低级到高级

由简单到复杂

解析：生长发育的一般规律，比如说运动发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸，再会坐（6个月），7个月翻身，8个月爬，9个月站，1、2、3岁会走、跳、跑。

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）

腹部→躯干、臀部、四肢→面颊

解析：营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。体重不增是营养不良的早期表现。随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以致消失。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。

[单选题]抗凝血酶Ⅲ的作用是（）

封闭凝血因子活性中心

解析：抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。从而封闭其活性中心，形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。

[单选题]患者，女性，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查：阴道黏膜发红、水肿，上覆白色片状薄膜。该患者首选的治疗方案为（）

局部及全身同时用药效果最佳

[单选题]患者，女性，25岁，受凉后出现咳嗽伴咳大量脓痰。该患者诊断首先考虑为（）

支气管扩张

解析：支气管扩张症多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

[单选题]补体系统在激活后可以（）

裂解细菌

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

[单选题]下列哪项物质的合成仅在肝脏中进行（）

尿素

解析：肝细胞除具有一般细胞共同的代谢功能外，还具有一些特殊物质的合成功能：（1）胆汁、胆汁酸的分泌：胆汁具有乳化脂肪的作用，胆汁酸能促进脂类的消化与吸收。（2）肝脏可利用糖类和氨基酸合成脂肪。（3）肝脏能合成凝血酶原。（4）肝脏能将氨转化成尿素。（5）肝脏还能进行氨基转化作用，转化成新氨基酸。仅在肝脏合成的物质为尿素。氨基酸脱氨基和胺类分解产生的氨、肠道细菌腐败产生的氨和肾小管分泌的氨主要在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，少部分氨在肾以铵盐形式随尿排出。糖原的合成主要在肝和肌肉组织中进行。血浆蛋白种类很多（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等），大部分是在肝脏合成，也有在肝外合成的（如γ球蛋白）。脂肪酸的合成部位更多，包括肝、肾、脑、肺、脂肪等。

[单选题]患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。为明确诊断，除测血糖外，应做下列哪项检查（）

血电解质+肾功能