• [单选题]以下关于儿童药动学特点叙述正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 药物的蛋白结合率比成人低

  • 解析:小儿消化系统发育不完善,胃酸度较低,胃排空时间较快,A错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉收缩力弱,血流量、肌肉量少,肌内注射后药物吸收不佳,B错;小儿年龄越小,各种酶活性较低或缺乏,茶碱在肝脏内不能乙酰化,使代谢减慢,易致药物在体内蓄积,应减量,C错;小儿皮下脂肪含量少,体液含量相对较大,药物在体液内分布相对较多,应用剂量相对较大,D错。

  • [单选题]男性,50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是()
  • 正确答案 :D
  • 控制哮喘不会再次发作

  • 解析:急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。

  • [单选题]患者男性,37岁。多发性咳嗽,主诉乏力,疲倦和盗汗,X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是()
  • 正确答案 :A
  • 多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现

  • 解析:结核病合理化疗的五项原则即:早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合应用两种以上药物,以增强与确保疗效。

  • [单选题]男性,45岁,平时血压最高可达165/98mmHg,规律服用盐酸贝那普利片10mgQdpo后,血压可控制在140/92mmHg左右,该患者的血压水平分级为()
  • 正确答案 :B
  • 2级高血压

  • 解析:患者血压水平应以曾达到的最高血压来衡量,即165/98mmHg,按照血压水平分类和定义其位于收缩压160~179mmHg范围内,为2级高血压。

  • [单选题]男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 其降压目标应为<130/80mmHg

  • 解析:该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压

  • [单选题]男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为()
  • 正确答案 :D
  • 氢氯噻嗪

  • 解析:痛风为氢氯噻嗪的禁忌证,该患者既往有痛风病史,故禁用氢氯噻嗪。

  • [单选题]男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为()
  • 正确答案 :E
  • 氨氯地平

  • 解析:双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证,故A和D选项不可选;痛风为氢氯噻嗪禁忌证,故B选项不可选;哮喘为β受体阻滞剂禁忌证,故C选项亦不可选,E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,尤其适用于老年、单纯收缩期高血压,伴稳定型心绞痛者,故E选项最适宜该患者。

  • [单选题]患者,女,63岁,进行性加重的记忆力减退,缓慢行走,交谈能力减退,付错钱。该患者诊断为阿尔茨海默病,心绞痛病史10年,应禁忌的药物是()
  • 正确答案 :C
  • 石杉碱甲

  • 解析:石杉碱甲为可逆性ChE抑制剂,其用量有个体差异,一般应从小剂量开始,逐渐增量。心动过缓、支气管哮喘者慎用。禁忌证为:癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛。因此,答案选C。

  • [单选题]分布()
  • 正确答案 :B
  • 与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关

  • 解析:选项A为吸收,选项B为分布,选项C为代谢,选项D为排泄。

  • [单选题]男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
  • 正确答案 :

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