[单选题]肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。
正确答案 :B
脾大、脾亢、呕血、腹水
解析:门静脉高压症早期表现为脾大、脾亢、腹水,肝硬化时肝缩小,静脉交通支曲张破裂发生呕血,故最典型的临床表现为B。
[单选题]老年男性,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,既往曾有类似发作,较轻,未治疗缓解。脉率120次/分,腹部轻度膨隆,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()。
正确答案 :E
绞窄性肠梗阻
解析:绞窄性肠梗阻预后严重,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛,呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。
[单选题]肠梗阻的基础疗法,以下哪项不正确()。
正确答案 :E
M-A管为常规使用
解析:基础疗法即不论采用非手术或手术治疗,均需应用的基本处理。包括:①胃肠减压;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;③防治感染和中毒;④镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。
[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多为()。
正确答案 :B
溶血性链球菌或肺炎双球菌
解析:原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。
[单选题]关于急性腹膜炎的临床表现,以下说法哪项不正确()。
正确答案 :C
老年患者体温可不增高,预示病情较轻
解析:C急性腹膜炎病因多样,临床表现复杂。年老体弱的患者体温可不升高,脉搏多加快,如脉搏快体温反而下降,是病情恶化的征象之一。
[单选题]胰腺外分泌每日()。
正确答案 :B
700~1500ml
[单选题]胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用()。
正确答案 :B
吗啡
[单选题]中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
正确答案 :
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