正确答案: B

脑血栓形成

题目:患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()

解析:根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑血栓形成,主要依据有:①老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:发病时意识清醒,局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍;选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫;选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()
  • 腹肌紧张

  • 解析:对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈"板状腹",肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。

  • [单选题]有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为()
  • 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)

  • 解析:持续大量的蛋白尿可导致肾小球高滤过,加重损伤,应用ACEI类药物,可通过有效控制高血压达到不同程度减少尿蛋白的作用。

  • [单选题]传染病的治疗中最重要的项目是()
  • 病原治疗

  • 解析:病原消灭后才能阻断疾病发展。

  • [单选题]脑出血最常见的好发部位是()
  • 豆纹动脉

  • 解析:大脑中动脉的中央动脉又叫豆纹动脉或前外侧中央动脉,豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。

  • [单选题]病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

  • [单选题]病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。

  • [单选题]类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是()
  • 关节畸形

  • 解析:本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病,且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现,且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主,也可以有关节的受累,但是一般没有关节畸形。

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