正确答案:

题目：患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊柱骨折的形态多属于（）

压缩骨折

解析：脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，是脊柱前柱损伤的结果，暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。故脊柱骨折的形态多属于压缩骨折，选C。【考点】：脊柱骨折的特点

[单选题]双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）

仅卧床休养即可

解析：双侧耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种，骨盆骨折的治疗原则包括：①移位不明显者，只需卧床休息；②耻骨联合分离：可行骨盆兜悬吊牵引固定；③骶骨骨折有移位者，可行肛门指诊复位；④耻骨上下支骨折并关节脱位者，可麻醉下手法复位；⑤腹膜后出血严重者可在X线指导下行髂内动脉造影及栓塞；⑥膀胱尿道损伤，可行修补膀胱造瘘、尿道会师术；⑦直肠损伤，应剖腹探查、结肠造口术等，故选B。解题关键：骨盆骨折而无明显移位者，只需卧床休息即可。【考点】：骨盆骨折治疗原则

[单选题]下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为（）

5～7kg

解析：对轻度压缩颈椎骨折可采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3～5kg;下颈椎骨折合并脱位时应采用颅骨牵引，牵引重量3～5kg，必要时可增加6～10kg。故选C。解题关键：下颈椎骨折脱位颅骨牵引的生量一般应为5～7kg。【考点】：颈椎骨折的治疗

[单选题]患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）

物理降温

解析：颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因自主神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热。治疗如下：①保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热在42℃以下时采用物理降温；②温水擦浴或乙醇擦浴；③头部置冰枕，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋；④药物治疗，如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键：高位截瘫致中枢性高热时，42℃以下采用物理降温。【考点】：脊髓损伤治疗

[单选题]患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（）

腹膜后巨大血肿

解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症，可导致休克。故答案为D。解题关键：熟知骨盆骨折的并发症。【考点】：骨盆骨折

[单选题]患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

[单选题]患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

[单选题]患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。

[单选题]男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。