正确答案: C

高血钾，窦室传导

题目：患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）。

预激综合征合并心房颤动

解析：预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

[单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。

通气储量百分比

[单选题]男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）。

显著减退

[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）。

划双横线

[多选题]经肠道传播的肝炎病毒（）。

HAV

HEV

[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为（）。

QRS<0.12s

心房率150～250／min

P′波与窦性者不同，可直立或倒置

[多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括（）。

完全性传导阻滞

传导延迟

单向阻滞

折返激动

隐匿性传导

[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有（）。

间质性肺炎

肺水肿

肺纤维化

肺气肿

肺淤血