正确答案: C
晕动病
题目:氯丙嗪可用于多种原因所致呕吐,但无效的是()
解析:此题属理解与记忆相结合题,考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用,小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应,可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐;大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激(如晕动病)引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆,可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位’相关。选择晕动病正确答案考生仅占26.1%,多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握,导致随意选择答案。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]为了由样本推断总体,样本应该是()
总体中有代表性的一部分
解析:本题考查考生对医学统计学中有关样本定义的认知情况。其核心信息是"样本应该代表总体"。
[单选题]患儿女,8岁。近一年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是()
室间隔缺损
解析:考查知识点为室间隔缺损血流动力学与X线检查特点。室间隔缺损患者因在心室水平左向右分流,一般情况下不出现青紫。分流使右心室及肺循环血量增多,而体循环血量减少。分流量大时可产生动力性肺动脉高压。当肺小动脉病变严重时形成梗阻性肺动.脉高压,右心室压力大于左心室时出现右向左分流,而出现青紫。体检特点:心界扩大、心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,向周围及心尖部传导并可扪及收缩期震颤。X线检查特点:较大缺损者,心外形中度以上增大,左右心室均增大,左心房也增大;肺动脉段突出,肺门血管影增粗,搏动增强(肺门舞蹈);主动脉结缩小。
[单选题]有关支气管扩张的治疗措施不正确的是()
禁用支气管扩张剂
解析:本题属基本理论应用判断题,有一定难度。考查考生对支气管扩张治疗基本理论的理解。(1)由于支扩发病的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,因此,抗感染、基础疾病以及体位引流的治疗措施是必不可少的,故A、B、D答案可排除。(2)大咯血时,尤其是内科治疗无效的,需考虑外科治疗,故E答案也可排除。(3)支气管扩张剂可改善气流受限,同时还可协助清理气道分泌物,因此不能作为禁用药,故C为正确答案。
[单选题]伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是()
直流同步电复律
解析:本题为解决问题,治疗题。室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他药物治疗无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流同步电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。因此,室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是同步电复律。
[单选题]肩关节脱位最容易发生的是()
前脱位
解析:肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位,其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱位的原因,一种是间接暴力,在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头,使肱骨头从前方关节囊破口脱出;另外一种是跌倒时,肱骨后方直接撞击到硬物上,所产生的向前暴力造成前脱位。
[单选题]5岁小儿标准身高是()
110cm
解析:此题是记忆判断题,考查考生对正常小儿体格发育指标的掌握,即2~12岁身高的公式为年龄(岁)×7+75(cm)。
[单选题]患者男,35岁。扩张型心肌病患者,EF值为30%,数分钟之前突然意识不清。如发现患者呼吸停止,大动脉搏动消失,因此立即采取的措施是()
人工呼吸,胸外按压
[单选题]患者女,58岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该患者诊断为哪种类型心律失常()
尖端扭转型室性心动过速