正确答案:
题目:男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()
填塞
解析:填塞用于肌肉、骨端等渗血。
[单选题]高压灭菌后的物品一般可保留()
2周
解析:高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。
[单选题]非胃肠道手术,术前禁食时间是()
12小时
解析:全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。
[单选题]多系统器官功能衰竭的第一靶器官是()
肾脏
[单选题]关于围手术期的范畴,下列不正确的是()
围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
[单选题]围手术期的术中处理,不包括()
特殊手术器械准备
[单选题]男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()
立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
[单选题]男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()
急性肺不张
解析:上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。