正确答案:

题目:患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。
  • 系统性红斑狼疮

  • 解析:这是一个病例题,根据病人有关节痛、蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害,高度提示为SLE,可做有关实验室检查确诊之。SLE起病可以是急性暴发性,也可以是隐匿性,起病时先累及某一系统,以后扩展到多系统损害,本例最早表现为关节痛,1年后出现肾损害,本次累及造血系统,这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时,最好用一元论解释,本例用SLE可解释其全部症状。

  • [单选题]患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

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