正确答案: D

肝脏穿刺活检有假小叶形成

题目：关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。

行为异常，欣快

[单选题]肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）。

低白蛋白血症

[单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）。

高蛋白质

[单选题]男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）。

亚临床肝癌

[单选题]体格检查时发现ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng/ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）。

定期随访AFP与ALT

解析：目前该患者AFP稍偏高，诊断肝癌依据不够，且甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，其阳性率为70%～90%，故应定期随访。

[单选题]男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质（）。

每日<20g

解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，保障热量供给。Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质，Ⅰ～Ⅱ期开始应限制蛋白在20g/d，待完全恢复后给予蛋白0.8～1.0g/（kg·d）。

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

[单选题]男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高（）。

肺源性心脏病