正确答案:
题目:患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,58岁,左侧肢体乏力2天,高血压病6年,吸烟20年,TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快,分别为210cm/秒及140cm/秒,频谱信号中可见涡流,伴有血管杂音,左侧大脑前动脉血流速度增快(160cm/秒),伴有涡流及粗糙杂音,本患者考虑的诊断是()
颅内多发脑动脉狭窄
解析:脑血管狭窄的主要TCD表现为狭窄段血流速度增快,狭窄远端血流速度降低,侧支循环血流异常,频谱图异常,可闻及杂音。该患者右侧大脑前动脉、大脑中动脉及左侧大脑前动脉血流速度均有增快,伴有涡流和杂音,故考虑颅内多发脑动脉狭窄。
[单选题]患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合()
颅内压持续增高
解析:该患者颅内压监测中压力明显增高,并可见A波,属于颅内压持续增高表现,轻度增高颅内压为15~20mmHg,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,压力为5~10mmHg,持续0.5~2分钟。
[单选题]患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所有生理及病理反射消失。