正确答案: B

卵巢功能衰退

题目：围绝经期妇女最早的变化是（）

解析：由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体功能的退化。

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[单选题]关于宫颈原位癌的说法，正确的是（）

病变限于上皮层内，基底膜未穿透

解析：宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为B。

[单选题]关于宫颈糜烂的叙述，正确的是（）

为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代

解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确。故选B。

[单选题]下列情况中，不宜放置宫内节育器的是（）

月经紊乱者

[单选题]产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是（）

避孕套

解析：根据不同避孕方法的适应证与禁忌证，哺乳期妇女不宜采用备选答案C、D。B是避孕失败率最高的方法；放置宫内节育器需要一定条件，所以E是首选的避孕方法。