[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）

正确答案 ：C

二尖瓣脱垂

[单选题]冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了（）

正确答案 ：E

肺源性心脏病

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

正确答案 ：C

心电图运动负荷试验

解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

[单选题]下列一般不引起肺动脉高压的是（）

正确答案 ：C

左心功能不全

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

正确答案 ：A

尿激酶

解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。

[多选题]高血压性心脏病有下列表现：（）

正确答案 ：ABCD

心浊音界向左下扩大

胸透左心扩大

心电图左心室肥厚劳损

主动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。

正确答案 ：

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

正确答案 ：

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

正确答案 ：

解析：患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷；起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

正确答案 ：

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