正确答案: E

急性下壁心肌梗死

题目：最容易发生房室传导阻滞的是（）

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于抗血小板药物，错误的说法是（）

可溶解血栓

[单选题]动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）

冠心病

[单选题]泵衰竭的严重阶段是（）

心源性休克

[多选题]动脉粥样硬化的特点包括（）

纤维组织增生和钙质沉着

局部有脂质和复合糖类积聚

斑块破裂，局部血栓形成

动脉中层的逐渐退变

继发性病变有斑块内出血

[多选题]稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）

饱食

劳累

受寒

情绪激动

[多选题]心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有（）

白细胞增加

发热

血红细胞沉降率增快

血清心肌坏死标记物

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg

[单选题]患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐