正确答案:

题目：患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列在移植后不会发生排斥反应的是（）

同卵双生同胞之间的器官移植

解析：同质移植指供者与受者虽非同一人，但供受者有完全相同的基因，移植后不会发生排斥反应，如同卵双生同胞之间的器官移植。同种异体移植后均会发生不同程度的排斥反应，如父亲右肾移植给女儿。异种移植移植后可引起强烈的排斥反应，如犬心移植给猴。故同卵双生同胞之间的器官移植后不会发生排斥反应。

[单选题]肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于（）

100ml

解析：由于术前尿毒症引起水钠潴留，多数病人术后早期出现多尿现象，尿量可达1000ml/h以上。故术后24小时内每小时尿量以200～500ml为佳，不应小于100ml。

[单选题]肾移植术后，不宜用作补液的静脉是（）

移植肾侧下肢静脉

解析：在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。

[单选题]男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。

[单选题]男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。

[单选题]与肾移植及骨髓移植密切相关，但肝移植无须检测的项目是（）

HLA配型

[单选题]患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。

[单选题]患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。