正确答案: ABC
X线下钡灌肠复位 X线下气压灌肠复位 B超下水压灌肠复位
题目:发病12小时的l岁小儿急性肠套叠,可多采用下述哪种治疗方法().
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[多选题]女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能
解析:1.高处坠落伤属高能量损伤,常常合并多处创伤,易休克,故应该在初诊时全面考虑。X线片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左 下肢皮牵引,同时予补液及对症处理。复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况下不宜采用,多 用于诊断困难时,通常颅脑外伤需要CT助诊。经过相关处理,伤后9天病情稳定。复查X线片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗 隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位3.骨折即使再移位,也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻,活动障碍,手发凉等病情则不能在等待观察 的过程中用相应的治疗措施,应立即拆除石膏,改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术,不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常 有发生,可以出现多种表现,与病情混杂后易被忽略。4.肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗,但该患儿为关节内多发骨折并有移位,需要考 虑手术治疗,牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢牵引,除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。,患儿全身多发骨折,为护 理及治疗、康复方便,首选内固定治疗。
[单选题]患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。