正确答案: D

三度房室传导阻滞

题目：患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）。

解析：窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是（）。

频率多为240~350次／分，大多能全部下传

[单选题]窦性P波的组成是（）。

前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

[单选题]患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）。

高度房室传导阻滞，左束支阻滞

解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

[单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。

代谢性酸中毒（代酸）

[多选题]Clq减低可见于（）。

肾病综合征

SLE

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。

P-P间距逐渐缩短至脱漏

间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）。

P波增宽，时限>0.11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s

[单选题]女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。

[单选题]患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。