正确答案: E

细胞外液量骤减

题目：等渗性缺水的主要病理基础是（）。

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。

碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2上升，由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐2NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。

[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。

135mmol／L以下

[单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

高钙血症

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

[单选题]关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

主要发生于呼吸道梗阻

解析：代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，主要是由体内HCO-3减少引起。其原因有：①碱性物质丢失过多（如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等）；②组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克等），产生大量丙酮酸和乳酸；③酮体增多、饥饿性酮中毒、糖尿病酮症等；④肾功能不全，肾小管吸收HCO-3障碍；⑤应用大量含Cl-药物（如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸）。