正确答案: C

肺内分流（右向左）

题目：男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

解析：ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分

[单选题]呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：（）

大脑中枢功能紊乱

[多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有（）

无影响使用鼻／面罩的面部创伤

不需要气管插管保护

能够耐受鼻／面罩

清醒能够合作

[多选题]慢性呼吸衰竭的临床表现可见：（）

呼吸困难，发绀

烦躁不安，抽搐嗜睡

酸碱平衡失调和电解质紊乱

诱发弥漫性血管内凝血

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧