[单选题]患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是（）

正确答案 ：E

十二指肠残端破裂

解析：低血糖综合征是餐后2～4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现，A排除。上消化道出血会有便血的症状，B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征，引流液减少，C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕，D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征，是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症，因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。【考点】：十二指肠残端破裂的临床表现

[单选题]胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是（）

正确答案 ：E

胃管引流液

[单选题]血清胃泌素慢性增高多见于（）

正确答案 ：B

胃溃疡

[单选题]季先生，因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

正确答案 ：E

胃管内吸出大量血液

解析：胃、十二指肠溃疡术后吻合口出血：一般术后24 小时内，自胃管可吸出少量暗红色或咖啡色胃液，量约100～300ml ，若术后从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。先行非手术治疗，禁食、止血药物、输血等，若无效，需再次手术止血。

[单选题]患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中的特殊准备是（）

正确答案 ：C

每晚温盐水洗胃

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