正确答案: D

窦性心动过速，一度房室传导阻滞

题目：患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。

解析：心电图QRS波群规则，频率为130次／分，T波呈"双峰状"，T波"第一峰"与其后的QRS波群间固定，且P波形态在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，结合病史应诊断为窦性心动过速，一度房室传导阻滞，跨T波传导。该患儿1周后心电图PR间期恢复正常，提示PR间期延长可能与感染和炎症有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

解析：心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是（）。

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落