正确答案: C

局部痛点普鲁卡因封闭

题目：急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）

L4~5；L5～S1；L3~4

[单选题]出现踇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）

L4、5

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）

四肢无力

解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

[单选题]男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）

脊髓型颈椎病

[单选题]男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）

腰椎间盘突出症

[单选题]男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

左踇背伸肌力下降

解析：左踇背伸肌力下降是腰神经受累的表现，常见于腰4~5椎间盘突出。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

[单选题]女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。