正确答案: D

脑脊液中找到结核菌

题目：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于抗结核药物副作用，错误的是（）

吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

[单选题]原发型肺结核最少见的症状是（）

咯血

解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。

[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）

结核菌素试验阴性

解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）

胸内淋巴结结核

解析：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

[单选题]关于原发型肺结核，下列描述错误的是（）

原发型肺结核多见于老年人

解析：原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。

[单选题]下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是（）

高分辨率CT

[单选题]女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。