正确答案: D

血压降至正常

题目：患者女，60岁。胃癌，血压150/90mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

解析：术前要常规检查血生化、肝功等指标，患者中度贫血，消瘦，首先要纠正贫血，改善营养状态，加强患者对手术的耐受，因此A、B、C、E项做法对，但是不符题意。病人血压160／100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。故D是正确答案。解题关键：患者血压属于临界值，术前不是必须要将血压降至正常。【考点】：胃癌术前准备内容

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是（）

十二指肠残端破裂

解析：低血糖综合征是餐后2～4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现，A排除。上消化道出血会有便血的症状，B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征，引流液减少，C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕，D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征，是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症，因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。【考点】：十二指肠残端破裂的临床表现

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（）

呕血、黑便

[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见隔下游离气体，首先考虑（）

溃疡病穿孔