[单选题]老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

绞窄性肠梗阻

解析：绞窄性肠梗阻预后严重，须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。

[单选题]胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。

正确答案 ：E

胆囊积液

解析：胆总管探查术指征包括以下方面。①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石（choledocholithiasis），反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆总管探查后一般需作"Ⅰ"管引流，且可能有一定的并发症。

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

正确答案 ：D

水肿、出血、坏死

解析：基本病理改变是胰腺呈不同程度的水肿、充血、出血和坏死。

[单选题]急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

正确答案 ：C

上腹部剧痛，并向腰部放射

解析：由于病变程度不同，胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射；②腹胀；③恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解；④腹膜炎体征：压痛、肌紧张和反跳痛、移动性浊音多为阳性、肠鸣音减弱或消失；⑤合并胆道感染常伴有寒战、高热、黄疸。

[单选题]胆心反射不包含以下哪种体征（）。

正确答案 ：A

血压升高

[单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。

正确答案 ：A

无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉

解析：循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应选用对心血管系统和肝、肾功能无损害的全身麻醉。

[单选题]患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

十二指肠溃疡穿孔

[单选题]男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

正确答案 ：

[单选题]Z12V190B型柴油机排气门头底平面与缸盖平面间距离为（）。

正确答案 ：C

1.7-2.66mm

[单选题]下列哪项不属于六淫的致病特点？（）

正确答案 ：C

传染性

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