[单选题]女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（）。

正确答案 ：D

质子泵抑制剂

解析：质子泵抑制剂（PPI）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶--H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久。

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。

正确答案 ：E

肝穿刺活检

[单选题]女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并（）。

正确答案 ：B

原发性肝癌

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