[单选题]患者男性,25岁,感冒后3天,因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示,诊断为:()。
正确答案 :B
非阵发性交界性心动过速,不完全性干扰性房室分离
解析:窦性P波大多规律出现,但仅少数P波下传心室,部分P波消失(隐藏在QRS波群中)或落入QRS波群之后。QRS波群形态正常,当心室率>心房率时,非阵发性交界性心动过速与窦性心律之间形成干扰性房室分离,应注意与病理性房室传导阻滞相鉴别。
[单选题]患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
正确答案 :D
二度Ⅰ型房室传导阻滞
解析:图中P波形态符合窦性心律,PP间距规则,频率98次/分。PR间期逐渐延长直到QRS波群脱落,呈2:1~3:2传导。第6个QRS波群为交界性逸搏形成干扰现象。该图诊断为:二度Ⅰ型房室传导阻滞(2:1~3:2传导),交界性逸搏。需要注意的是,二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏时常易形成干扰现象。
[单选题]患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。
正确答案 :
[单选题]一度房室传导阻滞表现为()。
正确答案 :A
PR间期延长且固定,无QRS波群脱落
[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是()。
正确答案 :B
相对不应期延长并且>PP间距
[单选题]高度房室传导阻滞通常是指()。
正确答案 :B
房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞
[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
正确答案 :E
PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
正确答案 :D
QRS波群不会出现畸形
解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。
[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是()。
正确答案 :D
三度房室传导阻滞
解析:三度房室传导阻滞时,由于逸搏的频率较慢,致使心排出量降低,引起心、脑供血不足,严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。
[单选题]关于钩拢现象的表述,不正确的是()。
正确答案 :D
发生钩拢现象一定出现等频心律
解析:钩拢现象与等频心律(或称为等频现象)两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时,有可能使同时存在的两种心律形成等频心律,但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。
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