正确答案: D

十二指肠残端瘘

题目：毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

[单选题]胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）

功能性梗阻

解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）

胃

解析：淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈"跳跃式"转移，即"第一站"淋巴结没有发生转移而至"第二或第三站"淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时，最常见的原发部位就是消化道，特别是胃。

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）

胃小弯

十二指肠后壁

解析：胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯（主要来源于胃左、右动脉）、十二指肠后壁（胰、十二指肠上动脉或胃、十二指肠动脉）。

[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括（）

倾倒综合征

低血糖综合征

贫血

吻合口空肠溃疡

残胃癌

解析：胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

[多选题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。