[单选题]成人每天需要的能量约（）

正确答案 ：B

1800～2000kcal

[单选题]精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）

正确答案 ：B

刺激生长激素的释放

[单选题]肠外营养的感染性并发症主要是（）

正确答案 ：A

A.导管性脓毒症B.吸入性肺炎C.无结石性胆囊炎D.肠源性感染E.以上均不对

解析：肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

[单选题]关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）

正确答案 ：E

肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

解析：临床上肠内营养支持时，肠内营养制剂中不能添加胰岛素，这对降低血糖无帮助，添加的胰岛素会被分解为氨基酸。

[单选题]男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

正确答案 ：

[单选题]正常成人静息能量消耗（REE）约为（）

正确答案 ：

[单选题]创伤后的代谢改变为（）

正确答案 ：D

高分解代谢

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）

正确答案 ：B

25kcal/（kg·D.

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）

正确答案 ：A

A.谷氨酰胺B.膳食纤维C.生长激素D.支链氨基酸E.精氨酸

解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。

[单选题]（）是肠外营养的主要能源物质。

正确答案 ：A

葡萄糖

解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

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