[单选题]《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，是根据以下哪一项而分（）

正确答案 ：E

对患者人身造成的损害程度

解析：根据《医疗事故处理条例》第4条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]霍乱弧菌的主要致病物质是（）

正确答案 ：C

霍乱肠毒素

解析：霍乱弧菌属弧菌科中的弧菌属，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜和芽孢。霍乱弧菌不侵入血流，能产生内毒素、外毒素（即霍乱肠毒素，是主要致病因素）及血凝素。

[单选题]女性，25岁，未孕，月经周期正常，做宫颈黏液涂片检查见大量椭圆体结晶。故考虑其处于月经周期的（）

正确答案 ：E

第22～27天

解析：宫颈黏液是宫颈腺体的分泌物，反应卵巢功能的周期性变化。正常情况下，月经周期第8～10天，黏液涂片可见结晶，排卵期内雌激素水平达高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶减少，至22天结晶不再出现。约在第22天后结晶又转为椭圆体。

[单选题]缺乏下列哪种酶可导致白化病（）

正确答案 ：A

酪氨酸酶

解析：白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。患者视网膜无色素，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，怕光。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或黄白色。白化病属于家族遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，常发生于近亲结婚的人群中。

[单选题]患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最重要的治疗措施是（）

正确答案 ：C

补充盐水及糖皮质激素

[单选题]“想要吃糖，但又怕长胖”，这种动机冲突是（）

正确答案 ：C

趋避冲突

解析：趋避冲突指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它。

[单选题]伤寒出现肠穿孔多见于（）

正确答案 ：C

第3周

解析：伤寒的主要并发症：（1）肠出血：较常见，多见于病程第2～3周。根据出血量多少不同而临床表现轻重不一，出血严重者可出现血压下降及休克等。（2）肠穿孔：最严重的并发症，多见于病程第2～3周。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血，穿孔部位多在回肠末端。（3）中毒性肝炎：多见于病程第1～3周。

[单选题]注意具有的基本特点是（）

正确答案 ：D

指向性和集中性

解析：指向性和集中性是注意的两个基本特点。注意的指向性是指人在每一瞬间的心理活动或意识选择了某个对象，而忽略了其余对象。如学生在听课时，他的心理活动不是指向教室里的一切事物，而是把教师的讲述从许多事物中挑选出来，并且比较长久地把心理活动保持在教师的讲述上。注意的集中性是指心理活动或意识在一定方向上活动的强度或紧张程度。当心理活动或意识指向某个对象的时候，它们会在这个对象上集中起来，即精神贯注，兴奋性提高。人在高度集中自己的注意力时，注意指向的范围就缩小；指向的范围广泛而不集中时，则整个强度就降低。人在注意力高度集中时，除了对目标事物之外，对自己周围的其他事物就都会变得视而不见、听而不闻。如听课时不仅是指离开一切与听课无关的事物，而且也是对与听课活动无关的甚至有碍的活动的抑制，这样，对教师的讲课就得到鲜明而清晰的印象。

[单选题]患者，高血压病史多年，现不能平卧。查体：血压200/130mmHg，呼吸困难，两肺布满湿性啰音，应选择下列哪项药物（）

正确答案 ：A

硝普钠

解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。适应证：①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

[多选题]下列哪些不是周围型肺癌的特征（）

正确答案 ：ABCDE

阻塞性肺炎

出现囊状空洞或斑片状浸润影

肺段或肺叶的局限性肺气肿

可有“S”形的肺不张和密度较高的片状影

圆形或类圆形肿块呈分叶状，有毛刺

解析：周围型肺癌系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。以腺癌、鳞癌多见。2%～4%肿瘤发生中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞，内有气体。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种肺不张如并发感染则形成阻塞性肺炎甚至肺脓肿。当肿物堵塞肺段或叶支气管时，出现肺叶或全肺不张，X线上可有"S"形的肺不张和密度较高的片状影。肿瘤较大常呈分叶状肿块，瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。

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