[单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()。
正确答案 :C
脑脊液动力学改变
解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是()。
正确答案 :B
伤后即出现"中间清醒期"
解析:急性硬膜外血肿多见于成人,典型表现为伤后即有短暂昏迷,继而意识转清,以后又再次昏迷,这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%~50%。在中间清醒期,患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。
[单选题]脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的()。
正确答案 :D
腰椎穿刺引流脑脊液
[单选题]枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
正确答案 :E
小脑肿瘤
解析:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
[单选题]小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
正确答案 :D
瞳孔不等大
[单选题]对冲伤最常造成()。
正确答案 :D
颞、额叶挫裂伤
[单选题]女,50岁,头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳处理方案是()。
正确答案 :B
立即脱水后复查头颅CT
[多选题]对于枕骨大孔疝患者,以下哪些治疗应视为禁忌()。
正确答案 :CD
颞肌下减压
腰穿,脑脊液测压
解析:颞肌下减压无助于幕下压力的缓解,且可诱发小脑幕裂孔上疝。腰穿,脑脊液测压势必加重脑、脊髓蛛网膜下腔之间的压力差,将会加重枕骨大孔疝的形成。
[单选题]男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
正确答案 :
[单选题]男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
正确答案 :
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