正确答案: C

胸腔闭式引流

题目：男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）。

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

[单选题]脓胸是指（）。

胸膜腔的化脓性感染

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

胸腔闭式引流

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）。

急性肺水肿

[单选题]男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）。

术前吞咽困难程度

[单选题]冠心病的左主干病变是指病变位于（）。

发出前降支与回旋支的共同开口

[单选题]改良Heller术的手术要点不包括（）。

常规做胃底折叠术以防胃一食管反流

解析：改良Heller术不包括胃底折叠。

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。

切开复位钢丝固定

解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）。

胸腔穿刺抽得脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。