[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

正确答案 ：D

关节间游走性疼痛

[单选题]除关节肿痛外，对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

正确答案 ：E

关节无痛性皮下结节

解析：类风湿结节是较特异的皮肤表现，出现在约15%～30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。

[单选题]可作为系统性红斑狼疮回顾性诊断的检查是（）

正确答案 ：A

抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮标志性抗体之一。阳性率约25%，特异性强，阳性患者病情缓解后继续呈阳性，故可作为回顾性诊断的依据。

[单选题]女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

正确答案 ：A

抗核抗体谱检查

解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

[单选题]系统性红斑狼疮滴度升高提示有肾脏损害的抗体是（）

正确答案 ：E

抗双链DNA抗体

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