正确答案: C

心力衰竭与感染

题目：患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

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[单选题]关于妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项正确（）。

妊娠最后数周母体血容量趋向平稳，直至分娩

解析：血容量自妊娠6～8周开始增加，32～34周达高峰。孕晚期母体血容量增加速度减慢，趋向平稳，直至分娩。血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，出现血液稀释。孕期由于心脏向左、向上移位，有半数孕妇可在心前区听到1～2级收缩期吹风样杂音，少数可听到第三心音。收缩压无明显变化，因外周血管扩张、血管阻力降低及胎盘形成动-静脉短路，舒张压可轻度降低。

[单选题]胎儿循环系统的特点，以下哪项正确（）。

胎儿体内无动脉血

解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉。脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血。胎儿体内无动脉血。左、右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭。出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。

[单选题]关于脐带的描述，以下哪项是错误的（）。

脐动脉的含氧量高于脐静脉

解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等均影响母婴安全。

[单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于（）。

妊娠18～20周

解析：初孕妇自觉胎动，多数开始于妊娠18～20周。

[单选题]关于女性外生殖器的解剖，不正确的是（）。

阴蒂为海绵体相似的组织

解析：阴蒂是海绵体组织。

[单选题]硫酸镁中毒时最早出现的是（）。

膝反射消失

解析：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。

[单选题]卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）。

9～10天

解析：卵子未受精，排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为12～16日，平均14日。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变为（）。

全身小动脉痉挛

解析：妊高征是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括（）。

初孕妇

解析：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。