正确答案: A

黄疸

题目：妊娠合并急性脂肪肝常见而在先兆子痫中罕见的症状或检查是（）。

解析：妊娠合并急性脂肪肝的患者可以表现为先兆子痫，但是先兆子痫本身很少出现黄疸和低血糖，也不会出现严重凝血功能异常如弥散性血管内凝血，而且急性脂肪肝疾病进展更加迅速。妊娠合并脂肪肝的患者不常出现蛋白尿，先兆子痫患者多表现为高血压、蛋白尿。肝内胆汁淤滞者虽可表现为黄疸，但其特征表现为严重瘙痒和碱性磷酸酶升高。急性病毒性肝炎患者AST>1000U/L，妊娠合并急性脂肪肝者AST通常不高于500U/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是（）。

心功能分级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险（）。

孕前无症状的二尖瓣狭窄

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

[单选题]有关妊娠合并左向右分流（非发绀）型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是（）。

胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

解析：对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加，以免加重左向右分流，导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环，是对产妇心血管功能的最大考验，因此胎儿娩出前要限制容量的摄入，尤其是胶体液，故选C。

[单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于（）。

胰岛素抵抗

[单选题]有关糖尿病对妊娠的影响，正确的是（）。

胎儿巨大是胎死宫内的危险因素

解析：胎儿巨大是胎死宫内的危险因素，子宫血流减少和胎儿碳水化合物代谢变化会引起反复宫内缺氧，最终造成死产，故B正确。糖尿病合并妊娠容易出现胎儿畸形，主要是心血管畸形，其次是中枢神经系统畸形。

[单选题]甲亢控制不当的产妇在分娩或手术时容易出现甲状腺危象，有关甲状腺危象临床表现不正确的描述是（）。

横纹肌溶解

解析：甲状腺危象需要与恶性高热相鉴别，而横纹肌溶解是恶性高热的特征，选C。