• [单选题]预防尿路感染的措施正确的是().
  • 正确答案 :E
  • 以上均正确


  • [单选题]3天抗菌疗法不适合().
  • 正确答案 :E
  • 以上均不适合

  • 解析:A、B、C属于复杂性尿路感染,应该持续应用抗生素7天以上,3天抗菌疗法治疗不彻底,D一般不需要抗菌治疗。

  • [单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是().
  • 正确答案 :E
  • 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗

  • 解析:在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物,肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解,故无需再继续药物治疗。

  • [单选题]关于肾小球疾病发病机制不正确的是().
  • 正确答案 :D
  • 无免疫机制作用

  • 解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。

  • [单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括().
  • 正确答案 :E
  • 贫血

  • 解析:贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用,有待于进一步研究;目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

  • [单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是().
  • 正确答案 :B
  • 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  • 解析:血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR

  • [单选题]女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为().
  • 正确答案 :D
  • 肾脏彩超

  • 解析:年轻女性,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,了解肾脏大小,明确急、慢性病变,再决定下一步诊治措施。

  • [单选题]女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是().
  • 正确答案 :A
  • 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服

  • 解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。

  • [单选题]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
  • 正确答案 :

  • [单选题]慢性肾衰竭,明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者,可加用().
  • 正确答案 :B
  • 氢氧化铝制剂


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