[单选题]霍乱在我国的流行特点为()
正确答案 :B
外来性传染病
解析:本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误:选答"A",印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
[单选题]确诊疟疾最简便而迅速的方法是()
正确答案 :A
血涂片
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"B","肝细胞镜检"操作复杂;②选答"C","骨髓涂片"可查出疟原虫,但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。
[单选题]关于疟疾的临床表现,下列哪一项是错误的()
正确答案 :C
输血性疟疾潜伏期短,易复发
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误:①选答"A"、"B",说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉,前者易发展为凶险型,胃肠症状多,后者可引起子痫、流产、早产;②选答"E",恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓,引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7~10d发病,无迟发型子孢子,故无远期复发。
[单选题]男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200μ/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑()
正确答案 :B
急性重症肝炎
[单选题]下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()
正确答案 :A
发热期
解析:流行性出血热临床表现:①发热期,特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。②低血压休克期,主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期,血压上升、尿量锐减,出现少尿、无尿,甚至发生尿闭,重者尿内出现膜状物或血尿,此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期,每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期,肾功能逐渐恢复,尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,症状逐渐消失,食欲增加,体力恢复。
[单选题]晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是()
正确答案 :A
巨脾型
[单选题]生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起()
正确答案 :B
HSV-2
[单选题]几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
正确答案 :
解析:1.这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒中毒临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A","脊髓灰质炎"多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;②选答"B"、"E",两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未加热的罐头、火腿肠,临床表现为肌肉收缩运动障碍,无发热、腹泻,而神志清楚。符合肉毒中毒。3.这是一道理解、记忆题。考核学生如何处理肉毒中毒。预测错误率不高。常见错误:①选答"B",肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答"C",肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答"E",清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个方面。要点:尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
[单选题]患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
正确答案 :
解析:第4题选答"A"或"D",说明对降低颅内压的治疗不熟悉,降低颅内压需要使用高渗药物和利尿剂,而不宜使用等渗药物。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。
[单选题]患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
正确答案 :
解析:第2题选答"B",本题主要是B与E之中选择,恙虫病可持续发热,中毒症状明显,可出现神经中毒症状;阿米巴痢疾可有中度热,主要症状为消化道症状
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