正确答案: C

震颤谵妄

题目：某男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史，本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wer。nicke脑病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰"，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[单选题]某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（）

苯丙胺精神病

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，一般使用几个月可引起精神障碍，主要症状是在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药的期间出现，所以诊断最可能是苯丙胺精神病。

[单选题]酒精戒断反应哪项论述不正确？（）

复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等

[多选题]药物依赖的缓解由哪几种形式？（）

早期完全缓解

持续部分缓解

持续完全缓解

早期部分缓解

[多选题]物质戒断有哪些共有的症状？（）

HEADACHES

DIARRHEA

SHAKING

HALLUCINATIONE

[多选题]哪些物质的戒断可引起致命性症状？（）

酒精

镇静催眠药物

[多选题]正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？（）

共济失调

言语含糊不清

眼球震颤

木僵或昏迷

[多选题]酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？（）

手部震颤加重

恶心和呕吐

癫痫发作

植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分）

[单选题]某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。