[单选题]患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×10/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
正确答案 :B
肺炎链球菌
解析:患者为青年男性,急性起病,高热,血白细胞增高,胸片示大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前,治疗可根据经验给予青霉素类。
[单选题]患者,男性,41岁,6小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()
正确答案 :D
血清淀粉酶测定
解析:急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高,血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚,常在起病24~72小时开始升高。目前患者发病约6小时,应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低,但不用于诊断急性胰腺炎。
[单选题]肾病综合征水肿的主要原因是()
正确答案 :D
低蛋白血症
解析:本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降,水、钠潴留所致,多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症,导致机体的血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙造成的,多见于肾病综合征。
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