正确答案: D

膀胱镜检查了解前列腺大小

题目：男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）。

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]输尿管损伤最少见的原因是（）。

交通事故

[单选题]膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）。

1~5岁

解析：膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。

[单选题]成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。

患肾巨大

解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。

[单选题]前列腺新的分区方法将前列腺分为（）。

中央区、外周区和移行区

解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。

[单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

[单选题]遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。

膀胱镜检，逆行肾盂造影

解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。

[单选题]肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）。

多囊肾

解析：肾下垂应与ABCD所列疾病相鉴别。

[单选题]女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）。

膀胱扩大术

[单选题]尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）。

选用较细的金属尿道探条

解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，假道形成。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，一个周期大约4次。