正确答案: E

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

题目：结节性硬化常伴有的脑瘤是（）。

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）。

星形细胞瘤

解析：星形细胞瘤占脑内肿瘤的5.6%占星形细胞肿瘤的10%～15%，20～40岁为发病高峰，好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫，不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤，MRI平扫T2WI多呈等或略低信号，T2WI呈均匀高信号，少数T1WI呈等低混合信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周水肿无或为轻度，占位效应多较轻；增强扫描多数无或轻度强化，少数可见中度强化，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级为恶性，其瘤周水肿、占位效应、明显强化。

[单选题]一般而言，椎管内肿瘤最常见于（）。

脊髓外硬膜内

解析：椎管内肿瘤分为脊髓内肿瘤、脊髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤，其中脊髓外硬膜内肿瘤最多，占60%～75%。

[单选题]患者男性，14岁。右腮腺区肿胀，表面皮肤微红。CT检查发现，腮腺明显增大，密度增高，增强后显示腮腺内似可见密度增高区，腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是（）。

腮腺炎

解析：腮腺炎临床表现为腮腺区肿大，疼痛不适，CT表现为腺体明显增大，密度增高，边界清晰，考虑炎症。

[单选题]最常见的颅神经鞘瘤是（）。

听神经鞘瘤

解析：神经鞘瘤是颅内常见肿瘤之一，好发于中年人，约占颅内肿瘤的10%，最常见的颅神经鞘瘤为听神经瘤。

[单选题]男，30岁，癫痫3个月余，CT示额叶有一个1.0～1.5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，轻度强化，内有点状增强。最可能的诊断为（）。

脑囊虫病

解析：囊内点状增强影为囊虫头节影，是脑囊虫病的特点之一。

[单选题]男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤？（）

肺癌

解析：肿瘤发生脑转移的频率由多到少排列的顺序依次是肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌。

[单选题]鼻窦CT扫描常用（）。

听眦线

[单选题]男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是（）。

胶质瘤

解析：胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中的星形细胞瘤CT可示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强。

[单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（）。

视神经胶质瘤

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。