[单选题]后牙全部缺失后主要会引起()。
正确答案 :E
颞下颌关节功能紊乱
解析:后牙全部缺失后垂直距离丧失严重,髁突向后上移位,造成弹响,还会压迫鼓板和耳咽管处的鼓索神经引起疼痛,产生颞下颌关节功能紊乱。另外,后牙全部缺失后还会引起其他一些次要的问题:前牙向缺牙间隙倾斜、上前牙间隙增宽、唇部内陷影响美观、影响唇齿音的发音。故本题应选E。
[单选题]患者,55岁。戴下半口义齿5天,因咬肌前沿磨痛,且咬肌活动时义齿松动脱位,其病因是()。
正确答案 :B
远中颊角区伸展过度
解析:当口腔处于休息状态时,义齿圊位尚好,但张口、说话时义齿易脱落,这是由于基托边缘过长、过厚,唇、颊、舌系带去基托边缘缓冲不够,影响系带活动。患者,55岁。戴下半口义齿5天,因咬肌前沿磨痛,且咬肌活动时义齿松动脱位,系基托在咬肌前沿伸展过度,故选B。
[单选题]无牙颌患者,戴全口义齿半个月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查:患者鼻唇沟变浅,说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是()。
正确答案 :B
垂直距离过高
解析:全口义齿确定的垂直距离过高,咬合位时面下三分之一变长,唇颊部肌肉较紧张,上下唇不能闭合,鼻唇沟、颏唇沟变浅,好像口内含有东西;说话时上下牙列常有碰撞声,义齿固位不良;咬合时有压痛,双侧颞部有不适感。全口义齿确定的垂直距离过低,咬合时面下三分之一变短,上下唇接触过紧,双唇外翻或内卷,口部凹陷不丰满,呈现苍老面形;咬合时下颌要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颌人工牙列接触,因此咀嚼费力,咀嚼效率低。所以由此患者的症状是咬合垂直距离过高,所以B正确,排除C。息止间隙,颌间距离大小与此症状无关,排除A、D、E。故此题选B。
[单选题]患者,男,67岁。全口义齿修复后两周,其他情况良好,但咀嚼无力,检查:义齿固位好,关系正常,息止间隙5mm。其主要原因为()。
正确答案 :A
垂直距离过低
解析:垂直距离恢复过小,表现为面下1/3的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突、息止颌间隙偏大(正常值为2~3mm)、咀嚼时肌紧张度减低、咀嚼时用力较大而咀嚼效能较低。
[单选题]患者,男,58岁。戴用全口义齿1周,主诉咀嚼费力,戴用时间较长后面部酸痛。检查:义齿固位好,基托边缘伸展适度,咬合关系正常,说话时有义齿撞击声,该患者义齿存在的问题是()。
正确答案 :B
垂直距离过高
解析:垂直距离恢复得过大,表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开,勉强闭合上下唇时,鼻唇沟变浅,颏部皮肤呈皱褶状,肌肉张力增大,容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小,说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易脱位,咀嚼效能下降。
[单选题]患者,女,60岁。戴全口义齿1天,说话时有“哨音”,其原因是()。
正确答案 :E
颌前牙舌侧光滑,前磨牙区牙弓过窄
解析:哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,尤其在前磨牙区,使舌活动间隙减小,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气逸出道变小;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑。
[单选题]患者全口义齿戴牙后疼痛,经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点,疼痛不明显,应考虑最可能原因是()。
正确答案 :A
正中有早接触
解析:分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的,大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。
[单选题]一无牙颌患者,戴全口义齿1个月,咀嚼无力。查:息止间隙为5mm口角下垂,鼻唇沟变浅。
正确答案 :
[单选题]患者,男,68岁。戴用全口义齿2周后复诊,自述义齿易松动
正确答案 :
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