[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是（）。

正确答案 ：C

胆囊坏疽穿孔

解析：急性胆囊炎前期为单纯性胆囊炎，梗阻未及时解除或炎症未控制，进展为急性化脓性胆囊炎，继续进展可成为坏疽性胆囊炎，这时常发生胆囊穿孔，胆汁溢入腹腔引起胆汁性腹膜炎，这是急性胆囊炎最严重并发症，反复发作可成为慢性胆囊炎。胆囊积脓可进入胆管和胰管，引起胆管炎或胰腺炎。急性胆囊炎可穿破至十二指肠等周围器官形成胆囊胃肠道内瘘，故选C。

[单选题]患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。

正确答案 ：D

直肠镜

解析：患者直肠癌可能性较大，所以直肠镜+活检是最佳的辅助检查。

[单选题]继发性腹膜炎不应包括下列哪一项（）。

正确答案 ：B

可发生于肝硬化腹腔积液病人

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