正确答案: D

Ⅳ型肺结核

题目：胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）

解析：我国新制定的结核病分类标准：Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：浸润性肺结核；Ⅳ型：纤维空洞性肺结核；Ⅴ型：结核性胸膜炎，根据胸片特点可诊断为慢性纤维空洞性肺结核，故应为Ⅳ型，选D

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）

食管癌

解析：根据进食困难的表现，结合钡餐所见诊断食管癌。

[单选题]门静脉高压症手术的主要目的是（）

预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）

各种细菌混合

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

全身联合强化抗结核药物治疗

解析：结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）

重度不典型增生

解析：不完全大肠型化生和中度／重度异型增生为癌前病变，需密切随访。

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）

壁细胞

解析：胃大部切除后胃酸减少，壁细胞分泌HCI及内因子减少导致铁及叶酸、B吸收障碍引起缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。